Мышцы Имеют Значение: Влияние Медикаментозной Потери Веса на Скелетные Мышцы

Профессор Стивен Хеймсфилд, специалист по обмену веществ и телесному составу, и профессор М. Кристина Гонсалес, доцент по обмену веществ и телесному составу из Исследовательского центра биомедицины Пеннингтона, а также их коллеги доктор Карла Прадо из Университета Альберты и доктор Стюарт Филлипс из Университета Макмастера объединились для написания комментария в *The Lancet*, озаглавленного "Мышцы Имеют Значение: Влияние Медикаментозной Потери Веса на Скелетные Мышцы".

Авторы отмечают, что потеря мышц, измеряемая снижением безжировой массы, может составлять от 25 до 39 процентов от общего веса, потерянного в течение 36–72 недель. Этот уровень потери мышц значительно выше, чем наблюдается при нехирургическом ограничении калорий или нормальном старении, что может привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Несмотря на обещанные метаболические преимущества агонистов рецепторов GLP-1, включая улучшение соотношения жира и безжировой массы, возможные побочные эффекты от потери мышечной массы привлекают все больше внимания. Скелетные мышцы играют важную роль не только в физической силе и функционировании, но и в метаболическом здоровье и регуляции иммунной системы.

Снижение мышечной массы связано с ослаблением иммунитета, повышенным риском инфекций, плохой регуляцией глюкозы и другими рисками для здоровья. Авторы предполагают, что потеря мышц в процессе снижения веса может усугубить такие состояния, как саркопеническое ожирение, которое часто встречается у людей с ожирением и приводит к ухудшению здоровья, в том числе к сердечно-сосудистым заболеваниям и повышенной смертности.

Хотя краткосрочные последствия потери мышц для физической силы и функционирования пока не до конца понятны, авторы призывают к дальнейшим исследованиям. Им важно изучить, как уменьшение мышечной массы может повлиять на качество и состав мышц. Они подчеркивают необходимость мультимодального подхода к лечению ожирения, сочетая агонисты рецепторов GLP-1 с физическими упражнениями и питательными интервенциями для сохранения мышечной массы.

Доктор Хеймсфилд подчеркивает важность сбалансированного подхода: «Мы должны учитывать побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме новых препаратов для снижения веса, таких как снижение аппетита, что может привести к недостаточному потреблению необходимых витаминов и минералов. Также при потере веса человек теряет не только жир, но и мышцы. Мы изучаем, как лучше управлять этой потерей мышц с помощью потребления достаточного количества белка и оптимального уровня физической активности».